Populárne Príspevky O Zdravie

none - 2018

Herniated Disk: Mali by ste zvážiť chrbtovú chirurgiu?

Herniated Disk: by ste mali zvážiť chrbtice?

  • Vanessa Caceres
  • Reviewed by Rosalyn Carson-DeWitt, MD

Herniované disky môžu spôsobiť bolesť chrbta a vyrážajúcu bolesť nôh. Keď konzervatívna liečba bolesti chrbta nefunguje, môže to byť čas na zváženie operácie.

Thinkstock

Radiačná bolesť, slabosť, brnenie. Ak tieto príznaky znejú známe, môžete mať herniovaný disk - niekedy nazývaný skĺznutý alebo roztrhnutý disk. Zatiaľ čo fyzikálna liečba a lieky na predpis alebo lieky na predpis môžu pomôcť väčšine ľudí, lekár môže tiež odporučiť špeciálny typ operácie nazývanej discektómia na odstránenie herniovaného disku.

Takže čo znamená mať herniovaný disk? Jednoducho povedané, je to výboj alebo trhanie disku v chrbtici. Vaša chrbtica pozostáva z 33 kostí, ktoré sa nazývajú stavce a medzi týmito stavcami sú mäkké, gumené vankúše nazývané disky, ktoré udržiavajú pružnosť chrbtice. Disk s herniami sa vyskytuje vtedy, keď disk buď vybočuje medzi stavcami, alebo keď roztrhnutie na vonkajšom okraji disku dovoľuje pretiahnutiu mäkkého, gélovitého vnútorného priestoru, ktorý vytvára tlak na nervy v miechovom kanáli. Približne 1 až 2 percentám dospelých sa objaví herniovaný disk, povedal Wellington Hsu, docent v oddelení ortopedickej chirurgie na Feinbergskej lekárskej fakulte Northwestern University v Chicagu. Hrdlový bedrový disk - herniovaný disk v spodnej časti chrbtice, ktorý tvorí prevažnú väčšinu herniovaných diskových puzdier - sa zvyčajne vyskytujú vo veku 30 až 50 rokov a sú dvakrát častejšie u mužov ako u žien. bedrovej diskusie môžu spôsobiť rôzne príznaky, vrátane:

Sciatická bolesť, ktorá sa tiahne od spodnej časti chrbtice cez boky a dolieti jednu nohu

  • Bolesť v dolnej časti chrbta, bokov, zadok alebo nohy
  • Bolesť alebo znecitlivenie v zadnej časti tela alebo jazyka chodidla
  • Svalová slabosť
  • Necitlivosť v zadku a príznaky ochrnutia (zriedkavé)
  • Vykĺznutý disk v krku (herniovaný krčný disk) môže spôsobiť bolesť a znecitlivenie v hornej časti tela vrátane krku, lopatky, hornej časti ramena, predlaktia, lakťov a prstov.

Odstraňovanie herniovaných kotúčov je chirurgická možnosť, ktorá môže pomôcť zmierniť bolesť, ak nie sú chirurgické možnosti účinné. Väčšina ľudí s herniated diskami zažíva úľavu od bolesti a zlepšenie pohybu po chirurgickom zákroku.

Pred chirurgickým zákrokom je herniated disk surgery right?

Pred zvažovaním chirurgického zákroku lekári zvyčajne začínajú s konzervatívnymi možnosťami liečby, ktoré zahŕňajú fyzickú terapiu, steroidné injekcie do spinálnej šnúru, lieky proti bolesti a odpočinok, vysvetľuje Jeffrey S. Fischgrund, predseda ortopedického oddelenia v nemocnici William Beaumont v Royal Oak, Michigan. Táto počiatočná liečba bude trvať približne šesť týždňov. Viac ako 90 percent ľudí sa oveľa lepšie poradí s nechirurgickými procedúrami podľa Americkej akadémie ortopedickej chirurgie.

Ak však konzervatívna liečba nepomôže, môže to byť čas na zváženie operácie. Bolesť, ktorá sa zhoršuje, je znakom toho, že vaše možnosti nechirurgického liečenia nefungujú. Môžete tiež pocítiť znecitlivenie, slabosť a mravčenie v zadku a dolnúcu jednu z vašich nôh (ischias).

Dr. Fischgrund hovorí, že sa pýta pacientov, či bolesť ovplyvňuje ich kvalitu života a či žiadna iná liečba nepomohla. "Ak odpovedia áno, potom je operácia dobrou voľbou, pretože to bude predvídateľne lepšie, rýchlejšie," vysvetľuje. Ľudia, ktorí majú problémy s nohou alebo problémy s močovým mechúrom a črievom spôsobeným herniáciou disku, zvyčajne potrebujú záchrannú operáciu, dodáva.

Rozhodnutie o operácii nie je vždy jednoduché, ale existuje obrovský prínos: 85 až 90 percent pacientov zažíva bolesť pri chirurgickom zákroku, hovorí Fischgrund.

Základy chirurgického zákroku pri odstraňovaní herniovaných diskov

Ak máte odstránenie herniovaného disku, váš lekár najprv získa lepší pohľad na chrbticu pomocou rôznych druhov zobrazovacích techník, ako je napríklad zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, hovorí Fischgrund. Pred chirurgickým zákrokom budete potrebovať aj niektoré rutinné testy vrátane krvných prác a elektrokardiogramu. Budete musieť oznámiť svojmu lekárovi, aké lieky užívate a pravdepodobne budete musieť prestať užívať niektoré lieky, napríklad riedidlá krvi a protizápalové lieky, asi týždeň pred podaním.

Rutinná chirurgia herniovaný disk trvá len asi 45 minút a je zvyčajne ambulantný, hovorí Hsu. Najbežnejším chirurgickým prístupom je discektómia alebo mikrodiscektómia, pri ktorej chirurg urobí malý rez v chrbte a odstráni posunutý disk. Ďalším možným chirurgickým zákrokom je laminektómia alebo laminotómia, pri ktorej chirurg odstráni vrstvu - dve malé kosti, ktoré tvoria chrbtovú časť každého obratlového úseku.

Riziká s chirurgickým zákrokom na herniách sú rovnaké ako pri mnohých iných druhoch chirurgických zákrokov vrátane krvácania, infekcie alebo problémov s črevami a močovým mechúrom, povedal Hsu. Avšak tieto riziká sú veľmi zriedkavé

Aj keď poistenie bežne pokrýva operáciu, mohlo by to stáť až 50 000 dolárov, ak budete musieť pokryť náklady na vlastnú potrebu

Obnovenie z odstránenia herniovaného disku

Hoci okamžité chirurgické zotavenie je 7 až 10 dní, úplné zotavenie trvá dva až tri mesiace. Počas tohto obdobia uvoľníte svoju normálnu rutinu a úroveň aktivity.

Mnohí chirurgovia posielajú svojich pacientov na fyzickú terapiu počas ozdravenia, najmä ak majú ťažkosti pri chôdzi pred operáciou. Fyzikálna liečba vám môže pomôcť získať späť svoju základnú silu prostredníctvom cielených cvičení, podľa Erica Robertsona, PT, DPT, riaditeľa Kaiser Permanente Northern California Graduate Physical Therapy Education a klinického asistenta na univerzite v Texase v El Paso

Väčšina ľudí sa po operácii môže vrátiť na svoju normálnu úroveň činnosti. V skutočnosti môžete mať pocit, že sa dokážete lepšie pohybovať, pretože máte menej bolesti.

Pre trvalý úspech po operácii Fischgrund odporúča, aby všetci pacienti udržiavali zdravú váhu a vykonávali cvičenia posilňujúce jadro pre dlhodobé späť na zdravie

Okolo 5 až 15 percent pacientov zaznamená opakovanú diskovú herniáciu v rovnakom priestore po odstránení herného disku. Ak k tomu dôjde, lekár by pravdepodobne najprv odporučil neštruktúrny liečebný plán pred zvažovaním inej operácie

Posledná úprava: 12/21/2016

Poslať Váš Komentár